Каждый человек, отдавая деньги за сервис, желает получить качественную услугу, будь то строительство дома, доставка товаров на дом, вкусная пища, обучение в университете или медицинская помощь. Есть люди, которым везет, приходя в поликлинику с полисом ОМС (обязательного медицинского страхования), они получают квалифицированную помощь специалистов, начиная с дерматолога и заканчивая окулистом, а так же чувствуют себя комфортно в этом заведении, пользуется вниманием персонала медицинской клиники. Но таких везунчиков очень мало, да и везет им не всегда. В настоящее время появилась проблема с кадрами и низкой оплаты труда, из-за нее сотрудники поликлиник довольно часто относятся к пациентам с неуважительностью и невнимательностью, не прилагают усилий, чтобы оказать реальную помощь и в ответ на любые симптомы ставят диагноз "ОРЗ".
Взрослый человек, опытный и уже имеющий опыт в медицинских делах, тем или иным способом может позаботиться о своем здоровье сам, то маленький, развивающийся человечек нуждается в квалифицированной помощи, поэтому родители ребенка, смирившись с халатностью таких врачей, начинают судорожно набирать номера знакомых врачей, в надежде отыскать более внимательных и в платных клиниках.
Но минусы такого подбора очевидны: на них уходит много времени и денег, ведь прием и консультация врача из платной клиники обходится недешево – от 1000 рублей, а лечебные и профилактические процедуры – уже от 2500 тысяч. Еще большую сумму придется подготовить тем, кто ждет прибавления в семье - диагностика, анализы, ведение беременности и наблюдение за состоянием беременной, а потом уход за ребенком стоят недешево в таких клиниках, поэтому не каждая женщина рожает таких клиниках
Но в таком случае есть альтернативный вариант: это страхование здоровья матери и ребенка по программе добровольного медицинского страхования (ДМС), или ДМС родов, которое будет недорогим и качественным. Далее мы расскажем об эффективности этого метода и применимость его для семейного бюджета.
СТРАХОВАНИЕ РОДОВ И ЕГО ПРЕИМУЩЕСТВА
Для молодой семьи очень волнительный момент – рождение ребенка, и для них очень важно, чтобы условия, в которых появится ребенок, были хорошими и услуги были качественными, и хотя бы были немного доступнее в ценах. То есть каждая будущая мама и ее супруг желают комфортных условий в роддоме и качественных услуг, которые оказываются для матери и новорожденного.
В обычном роддоме на бесплатной основе, да и случается, что на платной, говорить о комфорте, ответственности и внимании врачей и акушеров, нет смысла, то при применении личных полисов ДМС все обстоит совсем по-другому. Добровольное страхование родов дает возможность беременной женщине выбрать какую-либо программу, которая подходит именно ей, например, "Ведение беременности", которая начинается с 8-й недели, или "Родовспоможение" – она начинает действовать с 30-36-й недели.
Эти программы способствуют тому, чтобы беременность и роды женщины протекли нормально и без осложнений. По условиям последней программы страховая компания несет ответственность за жизнь матери и ребенка. Она стоит от 20 до 150 тысяч рублей и зависит от категории родильного дома, к которому будет относиться будущая мама. Таким образом, программа на среднем уровне в клинике общего профиля обойдется примерно 20-25 тысяч, если услуги будет предоставлять 17 и 25 роддом – от 28 тысяч, 4 роддом – от 39 тысяч, Клиника акушерства и гинекологии ММА им. Сеченова – от 47 тысяч и Московский перинатальный центр – от 150 тысяч. В стоимость программы включена оплата консультаций врачей-гинекологов, акушеров, анализов, лабораторно-диагностических исследований, ведения родов, стационарного пребывания в медицинском учреждении, а также пребывания в роддоме совместно с ребенком, если есть необходимость – в течение срока осложнений, с гарантией оказания медицинской помощи. Сравнение проводить между обычным полисом и этот набор услуг, то вряд ли первый перевесит.
Пока женщина не госпитализирована, и она застрахована по одной из программ ДМС, ей предоставляются следующие услуги:
- составление плана родов вместе с акушером-гинекологом,
- анализ мочи и крови, мазок,
- определение группы крови, резус-фактора,
- вызов службы скорой помощи для отправки в роддом.
Далее, когда приходит срок, то роженицу помещают в отдельную палату, если есть необходимость, применяют современную наркозно-дыхательную аппаратуру, делают подходящий вид наркоза. Непосредственно роды проводятся бригадой врачей, которые следят за состоянием матери и плода и предоставляют необходимую помощь. Так же в таких условиях не стоит волноваться по поводу стерильности инструментов и оказание помощи в случае осложнений, а также за ребенка, потому что он будет находиться вместе с ней на протяжении всех дней пребывания под присмотром врачей в родильном учреждении.
ЧТО БЕРЕМЕННЫМ ПРЕДЛАГАЮТ ВМЕСТО ДМС
Вместо применения программ ДМС беременным женщинам предлагают воспользоваться бесплатными услугами женских консультаций, которые обычно бесплатные только условно, и родильных домов по полисам ОМС – обязательного медицинского страхования или, наоборот, очень дорогими предложениями платных клиник. Конечно, не каждая семья может себе позволить оплачивать дорогую клинику, да еще и платную программу, поэтому основная часть из них отправляются в обычные клиники и роддома.
К страховым компаниям и агентам, чаще всего, обращаются корпоративные и те индивидуальные клиенты, которые не понаслышке знают о выгоде таких программ и об их надежности. Если говорить о выгодах, то они, безусловно, есть, даже не только в плане качества оказываемых услуг и внимательного отношения персонала, но и с точки зрения денежных затрат. Выгода получаются из того, что страховые компании и агенты могут предостеречь своих клиентов от медицинских издержек и сделать так, чтобы клиент потратил как можно меньше на услуги в клинике или роддоме.
Такая методика зачастую необходимо особенно в российских клиниках, потому что при учете современной ситуации в медицинских учреждениях, когда их сотрудники не только завышают цены, но и навязывают пациентам те процедуры, лекарства, которые им вообще не нужны. Им удается обмануть женщин, которые находятся в таком положении, когда нет возможности спорить и разбираться в ситуации, а вот группу экспертов, работающих в страховой компании, гораздо труднее обвести вокруг пальца.
ПОМОЩЬ МОЛОДОЙ МАМЕ И РЕБЕНКУ ПОСЛЕ РОДОВ
Первые месяцы после рождения малыша очень волнительны для молодых родителей, особенно мамы, и для малыша, потому что в этот период происходит их привыкание друг к другу, согласование – они существуют как единое целое. Программы ДМС предусматривают поддержку новорожденному и его маме. Такие программы предусматривают посещение педиатра и его консультации на дому, обследование малыша, обучение молодой мамы правильному уходу за ним и кормлению, так же вызов скорой помощи и консультации врачей по телефону.
Конечно, квалифицированная помощь за развивающимся организмом нужна не только в течение первых нескольких месяцев, необходимо бывать у специалистов в течение первого года жизни ребенка. В этом случае опять встает дилемма: бесплатные услуги по полисам ОМС, а так же отдельными платными консультациями врачей или покупкой комплексной программы и приобретением страховки ДМС. Если прикинуть, то получается, что платных специализированных клиник для детей, например, в Москве не так уж много, поэтому и предлагаемые разными страховыми компаниями программы для страхования малышей практически имеют одинаковую стоимость и стандартный набор услуг, который по желанию может быть расширен.
Если говорить о стоимости, то для самых маленьких, то она значительно – в 2-3 раза – превышает стоимость страховки для подростков и взрослых, так как малышам необходимо уделять больше внимания, осмотров, прививок и сдач анализов, которые предусмотрены нормами Минздрава. Получается, что за ДМС малыша родителям нужно заплатить от 20 (предусматривающие обслуживание в поликлинике детей до 1 года) и от 100 тысяч рублей (при использовании ведомственных лечебно-профилактических учреждений и некоторых частных клиник). Следует учесть, что количество услуг и цена не зависят друг от друга: наряду с программами средней стоимости с большим набором услуг и качественным сервисом есть более дорогие, но с меньшим набором услуг.
