Все самое главное о полисе обязательного медицинского страхования

Май 5 2011

 Практически у каждого гражданина РФ имеется свидетельство о медицинском страховании, которое носит обязательный характер. С этим документом человек может получать бесплатное медицинское обслуживание на территории России, а также он подтверждает оформление договора обязательного медицинского страхования и правил страхования. Все эти правила действуют одинаково как для работающих, так и для неработающих граждан, которые получают полиса в пунктах работы страховых компаний. Если человек увольняется из организации, то ему следует сдать этот документ в отдел кадров. Если человек, которые не имеет места работы, переезжает, то ему следует сдать полис по прежнему жительству, и обратиться в СК за новым. Если возникает ситуация, когда человеку нужна медицинская помощь, то гражданин или его представитель должен подать полис и паспорт пострадавшего, страховщики в свою очередь обязаны целиком соблюдать правила страхования.
Что должен знать о своих правах владелец документа обязательного медицинского страхования:
1. В платных клиниках по такому полису никто обслуживать бесплатно не будет, а вот в государственных можно получить все виды необходимых услуг бесплатно. У каждого есть выбор места лечения, так как такое подразумевает полис обязательного медицинского страхования. Каждый должен знать свои права и уметь постоять за себя и за своих близких, если кто-то пытается их нарушить.
2. Случается, что у человека появляются вопросы в стационаре, или во время амбулаторного лечения по какой-либо проблеме. Владелец полиса имеет право обращаться за разъяснениями к заведующему медицинского учреждения, и непосредственно к главному врачу. Такие услуги для граждан входят в круг их профессиональных обязанностей.
3. В некоторых случаях пациенты сталкиваются с тем, что за бесплатную медицинскую помощь требуют плату за оказываемые услуги. Если Вы столкнулись с таким, то Вам следует обратиться с письменной жалобой к руководителю медицинского учреждения или в адрес СК, выдававшей Вам медицинский полис. Устные заявления силы не имеют, поэтому не поленитесь написать письменно.
4. Медицинское обследование, назначаемое гражданину его лечащим врачом, осуществляется, по соглашению, на бесплатной основе. В реальности всегда с этим возникают проблемы, потому что многие, даже очень многие анализы платные (которые очень нужны и обязательны!). При том, если Вы ограничены во времени и у Вас нет ни малейшего желания стоять в очередях за справедливостью, то проще оплатить, тем более Ваши нервы останутся не тронутыми служителями бюрократического аппарата. Если совершили оплату, то обязательно сохраняйте документы, подтверждающие этот факт, обычно это квитанция и чеки. Может получиться так, что потом Вам удастся получить возмещение по ним.
5. Очень часто возникают вопросы по договору, а чаще всего именно у страхователя, все его интересующее он может выяснить у администрации медицинского учреждения, специалистов по страхованию именно такого вида договора, а осведомиться по всем вопросам у экспертов и специалистов территориального филиала фонда медицинского страхования обязательного характера.
6. И напоследок очень немаловажная вещь. Запомните для себя: если у Вас или у кого бы то ни было случился шок, инфаркт, травма, инсульт, а также другие угрожающие и опасные для жизни и здоровья ситуациях, медицинская помощь должна быть осуществлена гражданину на бесплатной основе, даже если у него нет при себе полиса.